🐾 会陰ヘルニアとは？

犬の会陰ヘルニア（えいんヘルニア）とは、肛門の周囲にある筋肉が弱くなり、お腹の中の臓器（腸や脂肪など）が皮膚の下に飛び出してしまう病気です。特に去勢していない中高齢の雄犬に多く見られます。

ちなみに「会陰」とは肛門の周囲の組織を指し、「ヘルニア」は本来あるべき臓器や組織が、筋肉の隙間から飛び出してしまう状態を言います。

🐾 会陰ヘルニアの主な原因

• 加齢による筋力の低下
• 去勢していないことでのホルモンバランスの乱れ
• 慢性的な便秘や排便時のいきみ
• 前立腺肥大などの基礎疾患

会陰ヘルニアは、中高齢の未去勢の雄犬に多く見られます。特に排便時に強くいきむ癖がある犬や、前立腺肥大などによって腹圧が高くなっている犬で発症リスクが高まります。加齢により筋肉が弱くなることや、ホルモンの影響も関係していると考えられています。これらが複合的に作用し、肛門周囲の筋肉が緩むことで発症します。

🐾 よくある症状 

• 排便がしにくい、いきんでも便が出ない
• 肛門の横が膨らんでいる、左右で形が違う
• 下痢や便秘を繰り返す
• 膀胱が入り込んだ場合、排尿困難や尿閉も起こる

このような症状が見られる場合は、生命に関わるケースもあるため、

早期の動物病院の受診が重要です。

🐾 診 断

診断は、視診と肛門周囲の触診、直腸に指を入れてヘルニア孔を触知する直腸検査を行い診断を確定させます。

また、レントゲン検査やエコー検査を行いヘルニア孔に脱出している臓器を確認することも重要です。

🐾 治療方法と予後

根本的な治療は外科手術になります。手術方法は以下のものから患者さまの状態に合わせて適切に選択して実施します。当院では、主に以下の3つの方法を適宜選択して実施しています。

1. 筋肉同士の縫合
2. 総鞘膜（そうしょうまく）や筋膜を用いた自己組織による修復
3. 人工材料(ポリプロピレンメッシュ)による修復

手術では、弱くなった筋肉の部分を縫合したり、未去勢の犬であれば、精巣を覆っている総鞘膜（そうしょうまく）や筋膜といった自己組織による修復、またポリプロピレンメッシュといった人工材料でヘルニア孔を閉鎖します。

手術方法にはそれぞれのメリット・デメリットがあり、

1. 筋肉同士の縫合は、ヘルニア孔周囲にある筋肉同士を縫合糸で縫合する方法であり、手術時間が短いことや自己の筋肉組織を使用できるので人工材料の使用と異なり異物反応が起きないことがメリットです。一方で、ヘルニア孔が大きすぎたり、慢性経過によりヘルニア孔周囲の筋肉が脆くなっている場合はこの方法は選択できません。
2. 総鞘膜を用いた修復方法は、未去勢の雄犬である場合に選択できる方法で、去勢手術を実施した後に、精巣を覆っていた総鞘膜をそのままヘルニア孔まで血流を温存したまま牽引して被覆します。総鞘膜がかなり強靭な自己組織であることや、ヘルニア孔がかなり大きくても適応できるというメリットがありますが、一方で去勢が済んでいるワンちゃんでは使用できません。
3. ポリプロピレンメッシュによる修復方法は、メッシュ素材の人工材料をヘルニア孔に被覆して修復する方法で、ヘルニア孔周囲の筋組織が脆弱であったとしても適用できるほか、ヘルニア孔の形状に合わせて人工材料を調整することができ、非常に汎用性が高い方法です。一方で、人工材料のため、動物によっては異物反応を引き起こしてしまうリスクがあるため、術後の感染予防のため抗菌薬や消炎剤の使用や、患部の入念な消毒処置が必要となります。

また、ヘルニアの再発予防のために、同時に去勢手術を行うことも一般的です。

手術後の予後は比較的良好ですが、再発の可能性もあるため、術後の管理として便が固くならないように食事管理をしたり、お尻を擦ったりしないように生活環境の見直しが重要です。

🐾 犬の会陰ヘルニアは早期発見・早期治療が重要です

犬の会陰ヘルニアは進行すると排便や排尿がしづらくなったり、時にヘルニア孔から脱出した臓器がお尻の皮膚を突き破って外に出てきてしまうケースもあります。

放置しておくと生命に関わることもございますので、症状に気づいたらぜひオリバーどうぶつ病院までご相談ください。（📞 03-6454-7522）

当院では、これまで数多くの会陰ヘルニアの診断・手術を実施してきたJAHA外科認定医の院長 和田貴仁が在籍しておりますので、ご愛犬さんの会陰ヘルニアのことでお困りごとがございましたらお気兼ねなくご連絡ください。

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