腫瘍【がん】の専門診療｜杉並区で動物病院をお探しの方はオリバーどうぶつ病院まで

目の症状

目の輝き、白目が黄色く見える、目やに、目の周りのできもの、眼球の大きさ、目をかゆがっている、目が見えていない

【考えられる腫瘍疾患】

マイボーム腺腫、メラノーマ、皮膚型リンパ腫、肥満細胞腫

耳の症状

耳が汚れる、耳周囲のできもの、耳をかゆがっている、耳や頭を振る

【考えられる腫瘍疾患】

耳垢腺腫・耳垢腺癌、皮脂腺腫、扁平上皮癌

鼻の症状

鼻周囲のできもの、鼻水がよく出る、くしゃみ、いびき、呼吸の異常、鼻出血、顔や鼻の歪み

【考えられる腫瘍疾患】

鼻腺癌、鼻腔内リンパ腫、扁平上皮癌、骨肉腫、軟骨肉腫、未分化癌

口の症状

歯肉や歯の異常、舌の異常、口臭、歯周病、口の中のできものやただれ、出血、よだれの量が多い、できものの色の異常

【考えられる腫瘍疾患】

メラノーマ、口腔内扁平上皮癌、線維肉腫、棘細胞性エナメル上皮腫、歯原性腫瘍（周辺性歯原性線維腫、アミロイド産生性歯原性腫瘍）

皮膚の症状

皮膚のできものやしこり、炎症、腫れ、出血、痛がる、以前に比べしこりが急に大きくなっている

【考えられる腫瘍疾患】

扁平上皮癌、皮膚肥満細胞腫、皮膚型リンパ腫、脂肪腫、軟部組織肉腫、毛包上皮腫、 皮脂腺腫、基底細胞腫、皮膚組織球腫、形質細胞腫

お腹や乳腺の症状

触った時に痛がる、不自然な腫れや膨らみ、乳腺のしこり

【考えられる腫瘍疾患】

脾臓腫瘍（血管肉腫、間質肉腫、線維組織球性結節、リンパ腫など）、メラノーマ、乳腺癌

足の症状

足を舐める、痛がる、足の腫れ、指の間や肉球の腫れ、足の筋肉が痩せてきている

【考えられる腫瘍疾患】

骨肉腫、軟部組織肉腫、組織球性肉腫、メラノーマ、扁平上皮癌、リンパ腫、肥満細胞腫

リンパ節の症状

体表リンパ節（顎下、肩・脇の下、内股、膝の後）にコリコリしたしこりがある

【考えられる腫瘍疾患】

リンパ腫、白血病、組織球性肉腫、悪性腫瘍のリンパ節転移

歩き方の症状

足を引きずる、まっすぐ歩けない、ふらついてしまう

【考えられる腫瘍疾患】

原発性脳腫瘍、転移性脳腫瘍、脊髄腫瘍、骨肉腫、尿路上皮癌や乳腺癌の骨転移

食べ方の症状

食欲がない、口の動かし方に違和感、食べるのが遅い、食べにくそうにしている

【考えられる腫瘍疾患】

メラノーマ、口腔内扁平上皮癌、線維肉腫、周辺性歯原性線維腫、棘細胞性エ ナメル上皮腫、アミロイド産生性歯原性腫瘍

呼吸の症状

咳や息切れ、寝ているときに呼吸が止まることがある、苦しそうにしている

【考えられる腫瘍疾患】

肺腺癌、心臓腫瘍（血管肉腫、ケモデクトーマ）、異所性甲状腺癌、喉頭腫瘍（リンパ腫、扁平上皮癌など）、気管内腫瘍（リンパ腫、腺癌など）、悪性腫瘍の肺転移

排泄の症状

排便や排尿がしづらい・出ない、便や尿の状態がいつもと違う

【考えられる腫瘍疾患】

小腸腺癌・大腸腺癌、消化器型リンパ腫、膀胱移行上皮癌、前立腺癌、肛門嚢アポクリン腺癌、 肛門周囲腺癌、肛門周囲腺腫

乳腺腫瘍

乳腺腫瘍は、乳腺の組織が腫瘍化したもので、犬と猫の中高齢のメスによく発生する腫瘍です。 特に未避妊のメスで発生リスクが高く、早期の避妊手術が乳腺腫瘍の発生リスクを下げることが わかっています。また、犬の乳腺腫瘍の6割は良性腫瘍だと言われていますが、猫では悪性腫瘍の 発生が多く、約9割が悪性の乳腺癌だったとの報告があります。
良性腫瘍であれば大きく切除する必要はありませんが、悪性腫瘍であれば広く切除し、リンパ節も合わせて摘出する必要が出てきます。良性・悪性の判断を可能な限り手術前検査で行い、必要な範囲で手術計画を立て「治療効果を最大に、負担を最小に」をめざして治療しています。

骨肉腫

⻣⾁腫は、⻣組織から発⽣する悪性腫瘍で、⼤型⽝や⽼齢⽝に発⽣が多く認められます。特に四肢の⻣の端（⻣幹端）に発⽣しやすく、前肢では「肘から遠い」上腕⻣近位や橈⻣遠位、後肢では「膝に近い」⼤腿⻣遠位や脛⻣近位に多く⾒られます。この腫瘍は⾮常に侵攻性が⾼く、早い段階で肺などのほかの臓器に転移することがよくあります。初期症状としては、「⾜をかばうような跛⾏（はこう）」や「痛み」、「腫れ」が⾒られ、進⾏すると⻣の破壊が進み、病的⻣折を起こすこともあります。 治療には、外科⼿術（多くの場合、患肢の断脚）と化学療法を組み合わせるのが⼀般的です。早期発⾒と適切な治療により、⽝の⽣活の質（QOL）を維持しながら、延命を⽬指すことが可能です。

メラノーマ

メラノーマは、メラニン色素を作る細胞が腫瘍化した悪性腫瘍です。口の中や目、皮膚などにできやすく、しこりが大きくなると出血がみられることもあります。また、メラノーマはリンパ節や肺に転移しやすいため、転移の有無の確認が非常に重要になります。まずは外科手術で、腫瘍の取り残しがないように腫瘍を切除する必要があります。術後には化学療法（抗がん剤治療）や放射線治療を⾏い、転移の可能性も考慮しながら総合的に治療していく必要があります。

リンパ腫

リンパ腫は、免疫機能を担う「リンパ球」という白血球の一種が腫瘍化した病気です。
リンパ節や脾臓、肝臓などのリンパ組織だけでなく、消化管や胸腔、皮膚、腎臓、中枢神経など全身のさまざまな部位に発生します。犬猫ともに比較的発生頻度が高い腫瘍で、近年は犬猫ともに消化器型リンパ腫（高悪性度/低悪性度：小細胞性リンパ腫）の発生が増加傾向にあり、悪性腫瘍の中でも代表的な疾患です。
診断は、触診によるリンパ節の腫れの確認に加え、細胞診や組織検査を実施して確定診断を行います。
また、血液検査やX線・超音波検査、CT検査で病期（ステージ）や臓器への広がりを評価します。
リンパ腫の治療法は化学療法（抗がん剤治療）が中心で、さまざまな抗がん剤を組み合わせて投与することで寛解をめざします。発生部位や病期によっては放射線治療や外科的切除を行うこともあります。
早期発見と適切な治療により、生活の質（QOL）を保ちながら長期生存を目指すことが可能です。

肥満細胞腫

肥満細胞腫は、アレルギー反応や炎症に関わる「肥満細胞」が腫瘍化してできる病気です。皮膚や皮下に発生することが多く、犬では皮膚腫瘍の中で最も発生率が高い悪性腫瘍の一つです。猫では皮膚に発生した単一の肥満細胞腫は良性の挙動をとることが多いですが、内臓（特に脾臓や消化管）に発生したものは悪性の挙動をとるため、注意が必要です。診断と悪性度の評価は、針吸引生検（細胞診）や組織生検により行います。また、病変の広がりを評価するために、各種画像検査（X線、エコー、CT）も同時に実施します。治療法は、腫瘍とその周囲の正常な組織（マージン）を広く切除する根治的な外科手術を実施して腫瘍を完全に取り除くことが肝要です。しかし、手術が困難な部位に腫瘍が発生することも多く、その場合は放射線治療や化学療法(抗がん剤治療・分子標的薬など)を実施して治療を行います。